【服务质量再提升】我院儿童神经内科开展门诊腰椎穿刺术检查啦！

2025-01-21 08:34儿童神经内科

一、什么是腰椎穿刺术？

“腰椎穿刺术”简称腰穿，是指使用腰椎穿刺针从腰椎间隙处的皮肤进行穿刺，穿刺入蛛网膜下腔抽取少量脑脊液化验或注射药物的一种常用临床诊疗技术。

二、什么情况下需要做腰穿？

1、儿童时期主要用于中枢神经系统感染和免疫炎症、代谢性疾病、周围神经系统免疫性疾病等疾病的诊断；

2、治疗中枢神经系统疾病、遗传性神经肌肉病等，如化脓性脑膜炎，5q型脊髓性肌萎缩症等。

三、腰穿过程中患者需要怎么配合？

1、患儿取侧卧位，尽可能屈髋屈膝使椎间隙打开，背部穿刺平面一定要与床面垂直（如图），低龄患儿由助手协助固定体位；

2、穿刺过程中，年长儿如有任何不舒服，请一定告诉医生，但尽量不要移动身体。低龄儿医生会全程密切观察，安抚孩子紧张情绪。

3、腰穿操作完毕后，一般需要去掉枕头平卧4-6小时，以预防低颅压性头痛。

四、谈之色变的腰穿真的有那么可怕吗？

“做腰穿会让人变傻”的说法，真的是让腰穿“背锅”了。

比如可能正好做腰穿的人得了脑炎，脑炎本身就会导致认知功能受损，出现记忆力下降、不认识家人朋友、不会算术、找不到回家的路等，如果患者延误了诊治或是对治疗药物反应欠佳，就会出现所谓的“变傻”的表现。

而大家误以为这是因为做了腰穿才“变傻”了，所以一传十，十传百，以讹传讹让腰穿背了这个“黑锅”。

相反，如果中枢神经系统生了病，要及时做腰穿明确病因，避免延误病情或误诊，最终导致本来聪明的脑瓜子变成“木鱼疙瘩”。

脑脊液被抽走了，会不会不够用啊？

一个人的脑脊液总量大概有130~150ml，人体每天分泌脑脊液约500ml，所以，脑脊液每天要循环更新3~4次。

抽掉一点（一般只有几毫升）做检查，它还会自己再生成，不存在不够用的情况。就算不抽，它也会随着你的尿液或汗液排出去。

腰穿后会瘫痪吗？

放心，腰穿位置通常在腰椎3-4间隙进行，而儿童和成人的脊髓末端一般在腰椎1-2的椎体平面，所以穿刺的位置是不会损伤到脊髓的，更不会导致瘫痪。

偶尔可能出现针尖触碰到漂浮在脑脊液中马尾神经的情况，可能出现短暂的一侧下肢麻刺感、放电感，但很快就可以自行缓解。

门诊腰穿有风险吗？

门诊腰穿适用于病情稳定、处于疾病恢复期，或神经系统慢性疾病，不需要住院诊治的患者：如脑炎或脑膜炎恢复期、怀疑某些遗传代谢性疾病等。门诊腰穿风险较低，少数可能出现穿刺部位疼痛、少量出血等，穿刺前必须经过儿童神经专科医师评估风险后才能预约进行，总体上风险发生的概率很低。

我院儿童神经内科和儿童癫痫中心从2022年就开展儿童神经系统疾病门诊腰椎穿刺术检查，积累了丰富的经验，目前无任何患儿出现不良反应。开展门诊腰椎穿刺检查，为患儿免去繁琐住院流程，节省时间与住院费用。如果您的孩子正被相关疾病困扰或医生建议进行腰椎穿刺检查，别犹豫，及时来贵阳市妇幼保健院（贵阳市儿童医院）儿童神经内科门诊咨询预约。让我们用专业与关爱，为孩子的健康保驾护航，助孩子早日康复。

门诊腰椎穿刺术预约流程