纪法课堂丨第37期 套取医保资金构成犯罪吗?

2024-12-13 10:37纪检监察室

 

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纪法解读

医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,是民生福祉的重要保障。近年来,欺诈骗保时有发生,骗保手段五花八门。中央电视台《焦点访谈》曝光的案例中,甚至存在骗保医院病人是演的、诊断是假的、病房是空的等情况,性质十分恶劣。

医保基金事关广大群众切身利益。医务人员无视法纪,践踏医保基金安全红线的行为,最终难逃法律的制裁。

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纪法依据

《中华人民共和国邢法》第二百六十六条:

诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

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条文链接

《中国共产党纪律处分条例》第二十九条:

党组织在纪律审查中发现党员有贪污贿赂、滥用职权、玩忽职守、权力寻租、利益输送、徇私舞弊、浪费国家资财等违反法律涉嫌犯罪行为的,应当给予撤销党内职务、留党察看或者开除党籍处分。

中华人民共和国公职人员政务处分法》第四十一条:
公职人员有其他违法行为,影响公职人员形象,损害国家和人民利益的,可以根据情节轻重给予相应政务处分。
中华人民共和国社会保险法》第八十七条:

社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。

来源:《医院纪法100问》