【健康科普】女性感染新冠病毒对月经、怀孕有什么影响？

2023-02-17 16:39宣传科

育龄期女性新冠病毒感染后对月经、怀孕有影响吗？如果孕期确诊为新冠病毒感染，需要终止妊娠吗？孕期感染新冠，会导致孩子早产、流产、先天性畸形吗？贵阳市妇幼保健院健康教育科邀请了我院具有丰富经验的妇科内分泌不孕症诊疗专家杜鹰副主任医师为您解答这些困扰女性的问题。

一、女性“阳过”真的会影响月经吗？

女性的月经情况受内部和外界各种因素影响。精神紧张、焦虑、压力大、身体不适、失眠、作息不规律、食欲不振、环境改变等，都可能引发大脑皮层的神经内分泌功能紊乱，从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴，继而影响月经。

感染新冠病毒后，很多人出现发烧、咽痛、鼻塞、咳嗽、失眠等症状，这些症状引发的焦虑情绪，可短暂影响卵巢激素的分泌，进而造成月经周期缩短或延长，伴随经量减少或淋漓不尽。但这都不能表明一定是新冠病毒直接对月经造成了影响。

因此，如果“阳康”后，只是偶尔一两次出现月经紊乱，可以再观察一下，压力减少、情绪稳定、作息规律，月经就可能恢复正常；如果持续出现月经稀发、月经周期缩短、经期延长大于7天以上、经量过多或过少等月经失调的表现，建议去妇科内分泌专科门诊看医生。

二、新冠病毒感染对怀孕（生殖）功能有什么影响？

尽管仍有许多不确定因素，但从基础医学的角度来看，有学者认为生殖功能可能会受到不利影响，然而这并不意味着新冠感染一定会导致不孕不育。

三、新冠疫苗对当前和未来的怀孕有什么影响？

目前没有科学证据表明任何疫苗，包括新冠疫苗会导致男女不孕不育。可以说，关于 "对未来怀孕的影响 "的确切数据要到接种疫苗几年到十年后才能知道。仍推荐所有计划妊娠者尽快接种新冠疫苗，接种疫苗可降低孕期及非孕期发生重症的风险。

四、如果孕期确诊为新冠病毒感染，需要终止妊娠吗？

孕妇感染新冠病毒，不应盲目终止妊娠。目前尚无证据表明孕妇感染新冠病毒后，会垂直传播给胎儿。绝大多数无基础性疾病的孕妇发生非重症新冠感染后，可以短期内痊愈，也不会对胎儿造成伤害。但是，如果孕妇属于高龄、超重或肥胖，患有高血压、糖尿病等基础疾病，可能面临新冠重症的风险，要加强自我保护和产检频次。如果出现重症或妊娠期严重并发症，必要时根据医生的建议考虑是否需要终止妊娠。

五、孕妇感染新冠病毒会不会传染给胎儿？

国际研究显示，新冠病毒宫内传播概率极低，国内外专家对孕中晚期病例进行分析，发现她们的胎盘、羊水和脐带血中均未检测到新冠病毒。目前还没有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘传播感染。

六、孕期感染新冠，会导致孩子早产、流产、先天性畸形吗？

绝大多数情况下不会。只有孕妈妈重症、危重症时，早产风险才会略有增加。这种风险和其他上呼吸道感染相比并没有更高；至于自然流产率和先天性畸形率，目前并没有发现感染新冠后的发生率比流行前更高的证据；早产和剖宫产风险基本都发生在母亲患有重症、危重症、基础合并症的情况下。（妇科内分泌不孕症科、健康教育科供稿）

专家简介

杜鹰——贵阳市妇幼保健院妇科内分泌不孕症科副主任医师，医学硕士，从事妇产科临床诊疗及手术工作十余年，以第一作者在省级及以上期刊发表论文数十篇。曾荣获贵阳市子宫缝扎止血手术技能比赛一等奖、宫腔镜手术视频竞赛一等奖。2019年在贵阳市“心怀母婴安全，情系妇幼健康-贵阳妇幼健康有我“主题系列竞赛活动中，荣获“计划生育技术服务标兵”一等奖。在不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、月经失调相关疾病等诊治方面有丰富的临床经验。擅长不孕不育相关宫腹腔镜多种微创手术操作，如腹腔镜盆腔粘连分离、输卵管整形术、输卵管吻合术、卵巢囊肿剥离术、子宫肌瘤剔除术等。宫腔镜下宫腔粘连分离术、子宫内膜息肉切除术、子宫纵隔切开术、粘膜下肌瘤切除术、宫腔镜下输卵管导丝介入治疗输卵管阻塞等。